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各有关单位：

       近期，国家医疗保障局印发了《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》，通知要求深入整治违法违规使用医保基金问题，持续加大医保基金监管力度，巩固基金监管高压态势，健全完善长效制度机制，坚决守住医保基金安全底线，持续开展医保基金管理突出问题专项整治，针对欺诈骗保问题，坚定不移“减存量、遏增量”，统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，确保2026年飞行检查工作扎实有序开展，探索开发与DRG/DIP支付方式相适配的单病种及多病种监管模型，持续创新开展“人工智能+医保监管” 实践探索和经验做法。

       《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（以下简称《办法》）已于去年印发施行，《办法》一是明确国家医保局是分组方案制定和调整的主体，要求DRG付费地区的核心分组、DIP付费地区的病种分组规则要与国家版保持一致；二是明确分组方案的基本框架，《办法》从政策层面对分组框架进行明确，其中DRG分组包括主要诊断大类、核心分组和细分组三个层次，DIP病种库包括了核心病种和综合病种，其中核心病种是主要付费单元；三是明确制定和调整分组方案的程序，及时将有参考价值的吸收到新版分组中，使分组结果更加贴近临床实际；四是明确了调整内容和周期，重点调整核心分组和细分组，DIP病种库调整，重点包括核心病种和综合病种，原则上分组方案每两年调整一次。

       为帮助各级行政部门与医疗机构管理者理解国家医保局相关政策，中欧医管与携健医管于3月27日-3月29日在南宁市举办“DRG/DIP付费背景下医院智慧运营与预算管理暨医保基金管理与人工智能监管体系构建培训班”。通知如下：

一、【培训内容】

1. 《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》解读与飞检重点；

2. 《医疗保障按病种付费管理暂行办法》政策解读与核心内容及规定；

3. DRG/DIP付费背景下医保版临床路径解析与提高CMI值的核心策略；

4. DRG/DIP付费背景下医院总额预算管理与绩效管理方法及分配机制；

5. DRG/DIP付费背景下病案首页质控管理与医保结算清单管理经验介绍；

6. DRG/DIP付费背景下医院医疗项目成本控制要点与医保监管体系构建；

7. 医院智慧运营管理策略与人工智能+医保监管系统实践探索及经验做法；

8. 事前提醒、事中审核、事后监管三道防线建设与健全完善长效制度机制。

二、【案例征集】

为丰富本次培训班，特向全国卫生健康系统征集医院运营管理典型案例。

要求：案例要求科学性、实用性，资料真实、数据可靠，具有一定的学术价值与应用推广价值，案例主题应与培训内容相结合，严禁抄袭，并于开会前一周报送至会务组，案例经权威专家审议，将对获奖单位颁发荣誉证书及精美礼品。

三、【参加对象】

1. 各级卫生健康行政部门主管领导、医政医管科、财务审计科等负责人。

2. 各级医疗保障局主管领导、医药服务价格科、基金监管科、稽查科等。

3. 各级各类医院主管领导、医保办、财务科、医务科、信息科、病案科、

质控办、运营部、住院部、护理部、内科、外科相关负责人及医护人员。

四、【时间和地点】

南宁市    2026年3月27日—2026年3月29日（27日全天报到）

注：酒店地点见报到通知，28日、29日培训，29日下午13:00返程。

五、【收费标准】

线下培训费1280元/人（3月26日之前交纳培训费980元/人），线上远程培训费3800元/单位。食宿费用由各单位自理，开具发票回原单位报销。

六、【报名方式】

请务必提前报名回执以微信或邮箱方式报名，会务组收到报名表后将于开班前三天发出正式报到通知书，告知培训日程、乘车路线等相关事宜。      报名电话：4006009266         

报名邮箱：zhongouguoji@126.com